各医疗卫生机构，局直属各单位：

为进一步加强日博best365官网医疗机构放射诊疗工作的管理，切实保障放射诊疗医务人员、患者和公众的健康权益，市卫生健康局制定了《北票市医疗机构放射诊疗专项治理工作方案》，现印发给你们，请认真组织实施。

北票市卫生健康局

2023年7月4日

（信息公开形式：主动公开）

北票市医疗机构放射诊疗专项治理工作方案

为进一步规范日博best365官网医疗机构放射诊疗行为，有效提升放射诊疗工作场所、设备和人员管理水平，市卫生健康局定于2023年7月至2024年10月，在全市范围内开展医疗机构放射诊疗专项治理工作，制定本方案。

一、治理范围

全市从事放射诊疗工作的医疗机构（含口腔诊疗机构，以下简称放射诊疗机构）。

二、工作目标

到2024年10月底，全市放射诊疗工作全面实现规范化管理，放射诊疗建设项目“三同时”、放射工作场所定期检测、放射工作人员培训和职业健康检查等重点工作得到有效落实，放射性职业病危害得到有效控制，放射诊疗医务人员、患者健康权益得到切实保障。

三、实施步骤

（一）部署准备阶段（2023年7月-8月）

从事放射诊疗工作的各医疗机构（含口腔诊疗机构）根据本方案统一部署，结合本单位工作实际，明确工作目标，细化各项工作措施，全面登记放射诊疗机构相关数据信息，填报放射诊疗机构名单汇总表（附件1），同时务必于2023年8月10日前登录辽宁省职业病防治信息质控平台完成各项相关数据填报。市疾控中心负责收集确认从事放射诊疗工作的各医疗机构（含口腔诊疗机构）名单及放射诊疗科目、放射诊疗工作人员等相关数据信息，并于2023年7月25日前将本地区审核确认后放射诊疗机构名单汇总表（附件1）报市卫生健康局。

（二）自查自改阶段（2023年9月-2024年3月）

市卫生健康局、市疾控中心组织辖区内放射诊疗机构开展自查自改工作。各放射诊疗机构按照《职业病防治法》《放射诊疗管理规定》等法律法规要求，对照方案附件2－附件5表中各项检查内容逐项开展自查，对自查中发现的问题要编制问题清单填报《放射诊疗机构放射防护管理工作自查问题清单》（附件6），并立即进行整改完善，对于整改难度较大的问题要制定整改计划，明确整改责任人和整改时限。各放射诊疗机构于2023年11月底前，将自查表、问题清单及整改计划经法人或法人授权的主要负责人签字盖章后，报市疾控中心。市疾控中心汇总各单位自查情况，并于2023年12月10日前将自查情况汇总表（附件7）报市卫生健康局。

（三）集中治理阶段（2024年4月-2024年9月）

市疾控中心按照监管职责分工，结合日常监督检查、随机监督检查工作，对全部放射诊疗机构进行现场核查，对放射诊疗工作场所、设备和人员管理情况进行抽查。核查中发现管理不规范、整改未完成的，要责令限期改正，对弄虚作假、整改不到位或拒不整改的放射诊疗机构要依法进行查处。市卫生健康局、市疾控中心将适时对各医疗机构专项治理工作进行督导。

（四）总结提高阶段（2024年10月）

市卫生健康局、市疾控中心对专项治理工作进行评估总结。市疾控中心于2024年10月15日前将放射诊疗专项治理工作情况总结和查处情况汇总表（附件8）报送至市卫生健康局。

四、工作要求

（一）提高认识，强化组织领导。各医疗卫生机构要高度重视放射诊疗机构专项治理工作，充分认识此项工作的重要意义，本着对放射工作人员、患者和公众高度负责的态度，加强组织领导，做好统筹安排，确保专项治理工作顺利实施。市疾控中心要加强专项治理工作的宣传力度，营造良好的舆论氛围，通过树标杆、立典型，组织观摩学习等多种方式，充分发挥引领示范作用，指导放射诊疗机构做好专项治理工作。

（二）落实责任，做好自查自改工作。各医疗机构要依照相关法律法规及标准全面开展自查，及时整改发现的问题，必要时可聘请专家现场指导，确保专项治理工作取得实效。要严格落实放射防护检测评价、个人剂量监测、职业健康检查、培训以及放射防护设施“三同时”等法定责任，开展相关工作时，要优先选择国家和省、市质量监测成绩优异的技术服务机构，确保工作质量。

（三）严格执法，依法查处违法违规行为。市疾控中心要认真履行监管职责，指导并督促医疗机构做好自查和整改工作。要加大对医疗机构的日常监管力度，以行政检查推动专项治理工作的推进。对开展专项治理工作不积极、整改不到位的，要予以通报曝光，涉嫌违法违规的，要严肃查处。

北票市卫健局：

联系人：李想     联系电话：5580050

北票市疾控中心：

联系人：解启龙   联系电话：5580180

附件：1.放射诊疗机构名单汇总表

2.放射诊疗机构放射防护管理工作基本情况自查表

3.放射诊疗机构X射线影像诊断/介入放射学诊疗科目放射防护管理情况自查表

4.放射诊疗机构核医学诊疗科目放射防护管理情况自查表

5.放射诊疗机构放射治疗诊疗科目放射防护管理情况自查表

6.放射诊疗机构放射防护管理工作自查问题清单

7.放射诊疗机构放射防护管理工作自查情况汇总表

8.放射诊疗机构放射防护管理专项治理处罚情况汇总表

北卫发〔2023〕37号 日博best365官网印发《北票市医疗机构放射诊疗专项治理工作方案》的通知（全部附件）